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好意思国腹黑协会将腹黑康复列为心血管术后IA类推选，可显耀改善患者临床结局、分解耐量及生计质料，但对于虚弱患者是否应禁受腹黑康复，当今存在一定争议。
近日，发表于Circulation子刊的一项大型确凿世界掂量对朝上50万例冠状动脉血运重建及主动脉瓣置换术后患者的数据分析浮现，禁受腹黑康复诊疗可显耀缩小1年全因物化风险，且最虚弱患者从腹黑康复中获益最大。
掂量弃取虚弱指数（CFI）将患者分为四分位数组，其中Q1为虚弱进度最低，Q4为虚弱进度最高，出院后1年内至少参与1次康复课程界说患者参与腹黑康复。
效果浮现，总体康复参与率仅37.7%，其中Q1组参与率达49.7%，而Q4组仅23.7%；TAVI、PCI手术患者的参与率（均为30%）显耀低于外科手术患者（52%~56%）。
虚弱进度越高，1年全因物化风险越高（Q4组16.9%，Q1组2.5%）；不管虚弱评分若何，未参与康复的患者全因物化率均更高。
Q4组患者参与康复后，1年全因物化率较未参与者缩小14.3%，而Q1组仅缩小2.7%；逆概率加权分析进一步阐发虚弱患者从腹黑康复中得到的皆备诊疗获益更大，Q4组康复参与者与未参与者的物化率互异（9.2%）是Q1组（1.7%）的5倍以上。
伸开剩余59%Q4组患者完成康复后，创新后的1年物化率与未参与康复的Q1组患者附进。
数据还浮现，Q4组患者平均完成23.1次课程，与Q1组的26.6次接近，均达到世界平均水平，阐发虚弱患者具备精采的康复耐受性。
掂量者指出，临床大夫对老年、虚弱患者参与康复存在费神，很多大夫觉得虚弱患者无法耐受康复，但这一领路与骨子情况存在偏差。腹黑康复并非单纯的高强度查验，证据好意思国腹黑协会与好意思国心血管和肺康复协会 2024 年发布的科学声明，其中枢内容包括患者评估、养分磋磨、危急身分责罚、社会心思复旧等个体化有遐想，完全可适配不同体质患者的需求。因此应将所有这个词得当要求的患者转诊至康复中心，由专科团队评估是否得当腹黑康复，而非大夫提前筛选放手。
掂量者还强调，虚弱并非康复的禁忌证，反而可能是最强的获益揣测因子。应优先将康复资源向获益最大的高危东谈主群歪斜，而虚弱患者恰是此类东谈主群。
开头：. Association Between Cardiac Rehabilitation and 1-Year Mortality by Frailty Level in Medicare Beneficiaries. Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2025 Nov 21.
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